Wie Müssen Patientenakten Aufbewahrt Werden

Ärztliche Aufzeichnungen sind für dice Dauer von zehn (10) Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzuexistwahren, soweit nicht nach gesetzlichen Vorschriften eine längere Aufbewahrungspflicht besteht (vgl. § 10 Abs. three BO, § 630f Abs. iii BGB sowie für den vertragsärztlichen Bereich § 57 Abs. 2 BMV-Ä).

Längere Aufbewahrungsfristen ergeben sich beispielsweise für Aufzeichnungen über eine Strahlen- oder Röntgenbehandlung gemäß § 72 Abs. 1 Nr. 2b) i. V. m. § 85 Abs. 2 Nr. ane StrlSchG (xxx Jahre; im Gegensatz zur Strahlen- bzw. Röntgenuntersuchung, bei welcher es bei zehn Jahren, allerdings beginnend ab dem eighteen. Lebensjahr, verbleibt) oder für dice Anwendung von Blutprodukten nach § xiv Abs. 3 TFG (xv Jahre bzw. für bestimmte in § fourteen Abs. 2 TFG genannte Daten 30 Jahre).

Bewahrt der Arzt dice Patientenakte nicht bis zum Ende der Aufbewahrungsfrist auf, trifft ihn in einem möglichen Arzthaftungsprozess ggf. die Pflicht zu beweisen, die medizinisch gebotenen Maßnahmen tatsächlich getroffen zu haben (vgl. 4.i.a.Due east. der Empfehlung zur ärztlichen Schweigepflicht, etc., § 630h Abs. 3 BGB).

Unabhängig davon sollte der Arzt die Patientenorthakte aus haftungsrechtlichen Gründen möglichst thirty Jahre aufbewahren (auch wenn berufsrechtlich grundsätzlich zehn Jahre ausreichend sind, s. o.), da fifty-fiftytuelle Haftungsansprüche im Einzelfall bis zu 30 Jahre geltend gemacht werden können, §§ 197 Absatz 1, 199 Absatz two, Absatz three Nr. 2 BGB.

Auszug Berufsordnung für dice Ärzte Bayerns

§ x
Dokumentationspflicht

(1)

Der Arzt hat über die in Ausübung seines Berufes gemachten Feststellungen und getrofatomic number 26nen Maßnahmen die erforderlichen Aufzeichnungen zu machen. Diese sind nicht nur Gedächtnisstützen für den Arzt, sie dienen auch dem Interesse des Patienten an einer ordnungsgemäßen Dokumentation.

(2)

Der Arzt hat dem Patienten auf sein Verlangen in die ihn betreffende Dokumentation Einsicht zu gewähren, soweit der Einsichtnahme nicht erhebliche therapeutische Gründe oder sonstige erhebliche Rechte Dritter entgegenstehen. Auf Verlangen sind dem Patienx Kopien der Unterlagen herauszugeben. Für dice Herausgabe sind die Kosten zu erstatten, soweit dies rechtlich vorgesehen ist. Ausnahmsweise darf der Arzt einzelne Aufzeichnungen von der Einsichtnahme und Herausgabe ausnehmen, wenn sein Interesse am Schutz seines Persönlichkeitsrechts das Interesse des Patienten an der Einsichtnahme oder Herausgabe überwiegt.

(3)

Ärztliche Aufzeichnungen sind für die Dauer von zehn Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzuexistwahren, soweit nicht nach gesetzlichen Vorschrifx eine längere Aufbewahrungspflicht besteht.

(4)

Nach Aufgabe der ärztlichen Praxis hat der Arzt seine ärztlichen Aufzeichnungen und Untersuchungsbefunde gemäß Absatz 3 aufzubewahren oder dafür Sorge zu tragen, dass sie in gehörige Obhut gegeben werden. Der Arzt, dem bei einer Praxisaufgabe oder Praxisübergabe ärztliche Aufzeichnungen über Patienx in Obhut gegeben werden, muss diese Aufzeichnungen unter Verschluss halten und darf sie nur mit Einwilligung des Patienten einsehen oder weitergeben.

(5)

Aufzeichnungen auf elektronischen Datenträgern oder anderen Speichermedien bedürfen besonderer Sicherungs- und Schutzmaßnahmen, um deren Veränderung, Vernichtung oder unrechtmäßige Verwendung zu verhindern.